- Detalii
- Categorie: Volumul 6, numărul 1 Volumul 6, numărul 1
Autor: Dr. Loredana Ghineaa
a. Medic rezident anul III Medicină de Urgență, Departamentul UPU-SMURD, Spitalul Clinic de Urgență București
REZUMAT
Introducere : Monoxidul de carbon este un gaz incolor, insipid, neiritabil ce se formează în procesul de ardere când nu există oxigen suficient pentru a forma dioxidul de carbon (sisteme de încălzire, motoare, incendii etc). Simptomatologia intoxicației cu monoxid de carbon este nespecifică, astfel că în departamentul de urgență poate fi foarte ușor confundată cu alte patologii. Din acest motiv datele epidemiologice nu sunt cunoscute cu acuratețe.
Materiale și metodă : Design-ul studiul a fost de tip retrospectiv. S-au identificat toți pacienții prezentați în Departamentul UPU-SMURD prin căutarea în sistemul informatic a următoarelor diagnostice : ,,intoxicație cu monoxid de carbon”, ,,encefalopatie/intoxicație indusă de expunerea la gaze cu ardere incompletă” din perioada 01.01.2012 – 31.12.2014.
Rezultate : În perioada studiată au fost prezentați un total de 109 pacienți. Dintre aceștia 48% au fost de sex feminin și 52% pacienți de sex masculin. Vârsta medie a lotului de pacienți a fost de 34 ani. În ceea ce privește ora prezentării s-a observat că cele mai multe prezentări au fost în intervalul 00:00 - 05:59 (30,3%), urmat de intervalul 18:00 – 23:59 (29,4%). În lotul de pacienți identificat 34% au fost internați și 47% au părăsit camera de gardă cu recomandări. Cele mai multe prezentări au fost observate în luna ianuarie. S-a observat că vârsta pacienților are semnificație statistică în fiecare dintre cei 3 ani predominând prezentarea la camera de gardă a celor cu vârsta cuprinsă între 18 și 39 ani (p = 0,02). S-a observat că există o semnificație statistică și în cazul deciziei terapeutice din cadrul celei mai numeroase grupe de vârstă cuprinsă între 18 și 39 ani.
Discuții : Având în vedere rezultatele cercetării, epidemiologia intoxicației cu monoxid de carbon prezintă anumite aspecte importante ce pot fi utilizate în viitor. Variabilitatea lunară și sezonieră observată poate fi folosită în derularea unor programe de educație publică sau în verificarea sistemelor de încălzire, sau ale altor echipamente similare în timpul iernii. Rezultatele studiului pot ajuta cadrele medicale să ia în calcul în diagnosticul diferențial intoxicația cu monoxid la pacienții cu simptomatologie atipica ce se încadrează în intervalul de vârstă la risc, dar și funcție de intervalul orar în care se prezintă la camera de gardă.
Cuvinte cheie : monoxid carbon, epidemiologie
ABSTRACT
Introduction: Carbon monoxide is a colourless, tasteless, non-irritable gas which forms in the burning process when there is insufficient oxygen to form carbon dioxide (heating systems, engines, fires etc). The carbon monoxide symptoms are non-specific, making it easily confused with other pathologies. Consequently, the epidemiology is not accurately known.
Materials and methods: The study is retrospective. Patients treated in the ED between 01.01.2012 – 31.12.2014 were identified in the database by the following diagnosis: ”carbon monoxide poisoning”, ”encephalopathy/intoxication induced by exposure to gases with incomplete burn”.
Results: A number of 109 patients were identified in the study period. Among these, 48% were female and 52% men. The mean age of the patients was 34 years old. It was observed that most patients arrived in the ED between 00:00 - 05:59 (30,3%), followed by the 18:00 – 23:59 interval (29,4%). In the group of patients identified 34% were admitted and 47% left the ED with recommendations. The most number of patients presented to the ED in January. It was observed that the age of patients has a statistical significance in each of the 3 years studied, with the 18-39 age interval being the most frequent (p=0,02). A statistical significance was also noted in the therapeutic decision of patients in the same age interval.
Discussion: Taking into consideration the results of the research, the epidemiology of monoxide carbon poisoning presents aspects which can be utilised in the future. The monthly and seasonal variability observed can be used to conduct medical education programs or to verify heating systems and other equipment during the winter. The results of the study can help doctors factor in the differential diagnosis of monoxide poisoning in patients with atypical symptoms within the age range identified, as well as the respective time of their arrival to the ED.
Key-words: carbon monoxide, epidemiology